辅酶Q10治疗心脏病

血液中辅酶Q10的正常范围是0.6到2.0 mcg / ml。正常水平较低的辅酶Q10水平是增加利用率或降低辅酶Q10合成的条件的指示。由于辅酶Q10缺乏症很普遍，因此实际上认为辅酶Q10的平均水平低于最佳水平。在许多用辅酶Q10治疗心脏病的研究中，给患者固定剂量的辅酶Q10每天100 mg。最近，调整某些辅酶Q10的剂量以达到2.0 mcg / ml的最低血药水平已成为一些医生的习惯。这通常需要每天200到500毫克的剂量。辅酶Q10补充剂分为不超过150毫克的剂量，通常与膳食一起服用以最有效地吸收。

疲劳和活动能力减退，肌痛和心律不齐的症状通常在充血性心力衰竭发生数年之前出现，并且是辅酶Q10缺乏引起的舒张功能障碍的结果。补充辅酶Q10可以改善舒张功能障碍，并使血压，心率和心室肥大正常化，这是舒张功能障碍的症状，具有独特的功能。因此，下面首先解决引起舒张功能障碍的疾病。

甲亢

甲状腺过度活跃会导致新陈代谢或能量消耗较高，从而导致辅酶Q10利用率提高，并可能导致辅酶Q10含量在人类疾病中最低。 如果不纠正，甲状腺功能亢进症将导致心力衰竭。 补充辅酶Q10可以使心脏功能正常化，但是纠正甲状腺生产通常可以使新陈代谢，辅酶Q10水平和舒张功能正常化。

他汀类药物使用

流行的降胆固醇药物HMG CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）对必需营养素辅酶Q10的消耗与剂量有关。一项受试者每天服用80毫克阿托伐他汀（Lipitor）的临床试验导致辅酶Q10在30天内降低了50％。结论是，他汀类药物引起的辅酶Q10缺乏可能是他汀类药物最常报告的副作用（肌肉疼痛，运动不耐受和疲劳）的可能原因。

另一项临床试验发现，由阿托伐他汀治疗引起的辅酶Q10缺乏使大多数患者的左心室舒张功能恶化。舒张功能恶化的患者补充辅酶Q10可改善舒张功能。

在最近的一项临床研究中，对接受他汀类药物平均治疗28个月的患者进行了他汀类药物不良反应评估，包括肌肉疼痛，疲劳，呼吸急促，记忆力减退和周围神经病。由于副作用，所有患者均停用他汀类药物，并开始以平均每天240 mg的剂量补充辅酶Q10。22个月后，患者的疲劳度从84％降低到16％，肌肉疼痛从64％降低到6％，呼吸急促从58％降低到12％，记忆力下降从8％降低到4％，周围神经病变从10％降低到2％。大多数患者的心脏功能得到改善或保持稳定，并且他汀类药物停药没有不良后果。结论是，与他汀类药物有关的副作用比以前公认的要普遍得多，并且与他汀类药物停用和补充辅酶Q10联合使用可逆。

胆固醇在他汀类药物中可通过降低胆固醇水平而在体内执行许多有价值的功能。例如，大脑中的细胞产生胆固醇是因为胆固醇分子太大而无法通过脑血屏障。他汀类药物可以通过血脑屏障并降低大脑中的胆固醇水平。最近的一项临床研究发现，与未使用他汀类药物的对照组相比，服用他汀类药物的人的精神功能有轻度损害。

高血压

继发性高血压或由已知原因引起的高血压，例如肾动脉狭窄和动脉硬化，占高血压的比例不到10％，而由未知原因引起的高血压或“实质性高血压”占其余90％。继发性高血压会增加心脏的能量需求，从而增加辅酶Q10的利用率并导致舒张功能障碍。心脏病学中的标准教条一直认为，舒张功能障碍是继发性高血压和原发性高血压引起的，但是用辅酶Q10治疗高血压的证据表明，舒张功能障碍是未知原因引起的高血压的原因，而不是结果。

不论血压是被治疗还是未被治疗，是被控制还是未被控制，绝大多数高血压患者都有舒张功能障碍。补充辅酶Q10具有改善舒张功能障碍的独特能力，并且随着舒张功能的改善，服用降压药的患者的血压会下降，从而使超过四分之一的患者血压达到正常且不再需要降压药。其余患者需要的抗高血压药物治疗明显较少。

舒张功能障碍的患者在心动周期的充盈阶段受损，从而限制了增加心输出量的能力，并且只能通过增加心率和血压来增加心输出量。据推测，辅酶Q10补充导致血压正常化是舒张功能正常化（心脏扩张和充盈能力增加，从而增加心输出量）的结果。

使用辅酶Q10来治疗未使用抗高血压药物的患者的高血压已有许多研究。在八项研究中，收缩压的平均降低幅度为16 mmHg，舒张压的平均降低幅度为10 mmHg 。

辅酶Q10的其他有益作用包括减少内皮功能障碍，外周阻力和血液粘度，从而降低血压并改善氧气向组织的循环和输送。辅酶Q10还通过还原形式的辅酶Q10（泛醇）的抗氧化作用减少细胞的氧化损伤，从而使血压正常化。

肥厚性心肌病

肥厚型心肌病（HCM）是一种遗传异常，表现为左心室严重增厚，这种情况增加了心脏的能量需求并增加了辅酶Q10的利用率。 导致的辅酶Q10缺乏症可导致严重的舒张功能障碍，并导致心脏症状恶化，并在任何年龄段均增加猝死的风险。 在一项补充辅酶Q10的HCM治疗的临床试验中，心室壁厚度减少了25％至接近正常水平，舒张功能障碍的症状（包括疲劳和呼吸急促）大大降低了。

老年人心脏功能障碍

当前的医学文献经常将衰老列为舒张功能障碍的许多原因之一。 由于氧化应激增加，老年人舒张功能障碍很常见。 使用辅酶Q10可使舒张功能障碍明显改善，即使在高龄者中也是如此。平均每日84 mg的辅酶Q10剂量治疗的平均年龄为84岁的老年患者的舒张功能障碍，运动耐量和生活质量得到显着改善。 这些发现驳斥了普遍的观点，即僵硬和不顺从的心脏是衰老过程的正常且不可逆的方面。

充血性心力衰竭

充血性心力衰竭患者的主要临床问题是因危及生命的心律不齐，肺水肿和其他严重并发症的高发率而导致的频繁住院治疗。

在一项研究长期辅酶Q10治疗对接受常规治疗的慢性心力衰竭患者的影响的试验中，患者被随机分配接受安慰剂或每天每千克体重2 mg 辅酶Q10。 与安慰剂组相比，除常规治疗外，接受辅酶Q10的患者住院治疗减少38％，肺水肿发作减少61％，心脏病发作减少51％。 结果表明，在传统疗法中添加辅酶Q10可以显着减少因心力衰竭加重和严重并发症的发生率而住院的时间。

心脏病发作患者的辅酶Q10

在一项为期最近的心脏病发作的患者的为期一年的双盲对照试验中，将每天120 mg 辅酶Q10的作用与安慰剂的作用进行了比较。 两组心脏病的程度和病程相似，两组均接受“最佳脂质治疗”，每组约一半的患者每天服用洛伐他汀10毫克。 与安慰剂组相比，除常规治疗外，接受辅酶Q10的患者发生的总心脏事件发作减少44％，非致命性梗死减少44％，心脏死亡显着降低，报告疲劳的患者减少83％，显着下降。

糖尿病患者的辅酶Q10

在没有冠心病的情况下，舒张功能障碍在糖尿病患者中比在普通人群中更为普遍。 据估计，约有75％的糖尿病患者最终会死于某种心脏病，而普通人群中这一比例为25％。 每天200毫克的辅酶Q10补充剂可改善2型糖尿病患者的血压，血糖控制和内皮（循环）功能。 由于糖尿病患者普遍存在循环系统问题，因此控制内皮功能至关重要。

结论

辅酶Q10是在人体所有细胞中发现的一种物质，对于利用呼吸能量产生细胞能源ATP至关重要。辅酶Q10缺乏会导致心脏功能受损，尤其是心动周期充盈期功能障碍。所有心力衰竭均存在舒张功能障碍，无论心力衰竭主要是由于辅酶Q10缺乏症，冠状动脉疾病或其他原因引起的。

辅酶Q10的合成随着年龄的增长而下降，这是由于辅酶Q10合成所需的养分吸收减少以及氧化应激的自然增加导致了辅酶Q10利用率的提高。多种先天性疾病（例如1型糖尿病和某些自身免疫性疾病）以及自身受干扰的生理疾病（例如胰岛素耐受不良，2型糖尿病和冠状动脉疾病）可能进一步抑制辅酶Q10的合成，这些都是由以下原因引起的：饮食中含有过量的碳水化合物和omega-6脂肪酸以及omega-3不足会导致胰岛素水平升高。因此，被误导的“在政治上正确的”饮食建议是导致冠状动脉疾病的主要原因，在西方世界如此普遍。大量向老年人开出的药物，尤其是直接抑制辅酶Q10合成的降胆固醇他汀类药物，可加剧辅酶Q10水平的降低。

辅酶Q10天然存在于体内，因此补充辅酶Q10几乎不会引起任何副作用。辅酶Q10的补充可以预防舒张功能障碍的发展以及高血压和疲劳所带来的症状，与适当的饮食搭配使用，可以降低患冠心病和糖尿病的风险。辅酶Q10补充剂还被认为可以降低许多其他疾病和状况的风险，包括癌症，免疫疾病，偏头痛，男性不育症以及随着年龄增长而增加的氧化应激。

当然，第一道防线应该是营养丰富的传统饮食，包括肝脏和动物原料食品，它们应提供合成辅酶Q10所需的维生素和矿物质。这些食物对于保护老年人和在年轻人中建立强壮的身体一样重要。